Σπονδυλοδεσία χωρίς μεταλλικά υλικά (εμφυτεύματα) στην Ελλάδα

[ioannisii]

Ήθελα να ρωτήσω αν: Στην Ελλάδα εφαρμόζεται οποιαδήποτε μέθοδος σπονδυλοδεσίας χωρίς μεταλλικά υλικά δηλαδή εμφυτεύματα (βίδες, ράβδους [screws, rods]);

Στις Η.Π.Α, φαίνεται να εφαρμόζεται τουλάχιστον μια τέτοια μέθοδος, όπως αυτή με πείρους – σφήνες [ dowels – wedges ]. Σύμφωνα με τις παρακάτω πηγές, τα χαρακτηριστικά της μεθόδου (περιλαμβάνοντας και πλεονεκτήματα) είναι τα εξής:

1. Αντιμετώπιση: σπονδυλολίσθησης, κήλης, στένωσης σπονδύλου.
2. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική [MIS: minimally invasive surgery].
3. Περιορισμένο κόστος εγχείρησης [‘cost containment’].
4. Μέση Διάρκεια χειρουργείου 1 ώρα και 40 λεπτά.
5. Μέση Διάρκεια παραμονής στην κλινική 1,7 μέρες (σχεδόν 2 μέρες)
6. Η εγχείρηση είναι ελαχίστως καταστρεπτική [‘minimally destructive’] για τους σπονδύλους.
7. Δεν απαιτείται μετάγγιση αίματος [‘no transfusions needed’].
8. Αντιμετώπιση αστάθειας σπονδύλου που ενδεχομένως προκαλείται ύστερα από αποσυμπίεση με πεταλεκτομή. [‘Laminectomy / decompression […] can often result in the affected spinal segment being left unstable’]
9. Τοποθετούνται πείροι – σφήνες [ dowels – wedges ] κλειδώματος [lock] των σπονδύλων, ανά δύο, για παύση της ανεπιθύμητης μετακίνησης.
10. Οι πείροι είναι σημαντικά ανθεκτικοί. Στις δοκιμές αντοχής που έγιναν, πείρος δεν έσπασε. Η όψη υποδοχής του πείρου έσπασε (Πιθανώς εννοείται ότι το ομοίωμα οστού, πάνω στο οποίο έγινε δοκιμή, έσπασε, όχι ο πείρος). [‘No damage to dowels but failure of underlying facet due to super physiologic loading’]
11. Εταιρίες που κατασκευάζουν τέτοια υλικά και ιατρικά εργαλεία είναι οι MinSurg και VGI Medical. 

Ευχαριστώ εκ των προτέρων, για τις απαντήσεις και τα σχόλιά σας

υ/γ: Την έρευνα ξεκίνησα για χάρη της μητέρας μου, που υποφέρει εξαιτίας ολίσθησης. Επίσης, θεωρώ «αμαρτία», να ζούμε στον 21ο αιώνα και ακόμα «σιδερικά» να τοποθετούνται εσωτερικά στο ανθρώπινο σώμα (το οποίο δεν είναι μεταλλικό), τη στιγμή που η τεχνολογία υλικών έχει να προσφέρει εξαιρετικά εξελιγμένα έως έξυπνα υλικά.

Πηγές [τίτλος, URL]:
LUMBAR SPINAL FUSION WITHOUT METAL RODS AND SCREWS, http://www.josephmaroon.com/procedures/lumbar-spinal-fusion/
minSURG Z Lift, http://minsurg.com/zlift/
minSURG TruFUSE, http://minsurg.com/trufuse/
VGI Medical VerteLoc, http://vgimedical.com/verteloc/

Επεξ/σία 29 Ιανουαρίου 2019 από ioannisii

[cthulhucarbide]

Δεν έχω ιδία εμπειρία και άποψη για το θέμα αλλά θέλω να ρωτήσω.

Γιατί θέλεις να αποφύγεις τα μεταλλικά εμφυτεύματα και μάλιστα με τόση εμπάθεια?

Σε αυτήν την μέθοδο που παραθέτεις τι υλικά χρησιμοποιούνται? Γιατί δεν βλέπω να λέει. Και επίσης όποια και αν είναι αυτά τα υλικά πάλι δεν είναι "ξένα" (με την προηγούμενη λογική) για τον οργανισμό?

[Apoll]

2 ώρες πριν, ioannisii είπε

Ήθελα να ρωτήσω αν: Στην Ελλάδα εφαρμόζεται οποιαδήποτε μέθοδος σπονδυλοδεσίας χωρίς μεταλλικά υλικά δηλαδή εμφυτεύματα (βίδες, ράβδους [screws, rods]);

Στις Η.Π.Α, φαίνεται να εφαρμόζεται τουλάχιστον μια τέτοια μέθοδος, όπως αυτή με πείρους – σφήνες [ dowels – wedges ]. Σύμφωνα με τις παρακάτω πηγές, τα χαρακτηριστικά της μεθόδου (περιλαμβάνοντας και πλεονεκτήματα) είναι τα εξής:

1. Αντιμετώπιση: σπονδυλολίσθησης, κήλης, στένωσης σπονδύλου.
2. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική [MIS: minimally invasive surgery].
3. Περιορισμένο κόστος εγχείρησης [‘cost containment’].
4. Μέση Διάρκεια χειρουργείου 1 ώρα και 40 λεπτά.
5. Μέση Διάρκεια παραμονής στην κλινική 1,7 μέρες (σχεδόν 2 μέρες)
6. Η εγχείρηση είναι ελαχίστως καταστρεπτική [‘minimally destructive’] για τους σπονδύλους.
7. Δεν απαιτείται μετάγγιση αίματος [‘no transfusions needed’].
8. Αντιμετώπιση αστάθειας σπονδύλου που ενδεχομένως προκαλείται ύστερα από αποσυμπίεση με πεταλεκτομή. [‘Laminectomy / decompression […] can often result in the affected spinal segment being left unstable’]
9. Τοποθετούνται πείροι – σφήνες [ dowels – wedges ] κλειδώματος [lock] των σπονδύλων, ανά δύο, για παύση της ανεπιθύμητης μετακίνησης.
10. Οι πείροι είναι σημαντικά ανθεκτικοί. Στις δοκιμές αντοχής που έγιναν, πείρος δεν έσπασε. Η όψη υποδοχής του πείρου έσπασε (Πιθανώς εννοείται ότι το ομοίωμα οστού, πάνω στο οποίο έγινε δοκιμή, έσπασε, όχι ο πείρος). [‘No damage to dowels but failure of underlying facet due to super physiologic loading’]
11. Εταιρίες που κατασκευάζουν τέτοια υλικά και ιατρικά εργαλεία είναι οι MinSurg και VGI Medical. 

Ευχαριστώ εκ των προτέρων, για τις απαντήσεις και τα σχόλιά σας

υ/γ: Την έρευνα ξεκίνησα για χάρη της μητέρας μου, που υποφέρει εξαιτίας ολίσθησης. Επίσης, θεωρώ «αμαρτία», να ζούμε στον 21ο αιώνα και ακόμα «σιδερικά» να τοποθετούνται εσωτερικά στο ανθρώπινο σώμα (το οποίο δεν είναι μεταλλικό), τη στιγμή που η τεχνολογία υλικών έχει να προσφέρει εξαιρετικά εξελιγμένα έως έξυπνα υλικά.

Πηγές [τίτλος, URL]:
LUMBAR SPINAL FUSION WITHOUT METAL RODS AND SCREWS, http://www.josephmaroon.com/procedures/lumbar-spinal-fusion/
minSURG Z Lift, http://minsurg.com/zlift/
minSURG TruFUSE, http://minsurg.com/trufuse/
VGI Medical VerteLoc, http://vgimedical.com/verteloc/

Θα πρέπει όμως να γνωρίζεις η μέθοδος αυτή έχει το μεγαλύτερο χρόνο επαναφοράς. Χρειάζεται ο ασθενής 3 μήνες ως ελάχιστο οι κάτω των 50, και 6 μήνες ελάχιστο οι άνω των 50 για να μην καταστραφεί η δουλειά. Ενώ οι μύες είναι σχεδόν διαλυμένοι και αδύνατοι μετά την εγχείρηση, και χρειάζονται επαναφορά με ειδικό φυσιοθεραπευτή για την περίοδο αυτή. 

Μετά την άμεση επικίνδυνη περίοδο αυτή, χρειάζονται 3+ χρόνια (ανάλογα την ηλικία) ελαφρότερου προγράμματος φυσιοθεραπείας, για να σκληρύνει το graft και να επανέλθει ο ασθενής σε μια κανονικότητα. 

Τώρα για Ελλάδα θα πρέπει να χτυπήσεις τηλέφωνο σε ιδιωτικά νοσοκομεία. 

 

Επεξ/σία 30 Ιανουαρίου 2019 από Apoll

[Γιάννης Platano]

Εχω κανει σπονδυλοδεσια με την κλασικη μεθοδο το 2006 χωρις προβλήματα .Σημασια εχει να διαλέξεις καλο γιατρο με εμπειρια σε σπονδυλικη στηλη .

Προσφατα γιατρος ορθοπαιδικος μου ειπε ότι επεμβάσεις ρομποτικης κλπ είναι καθαρα θεμα marketing αν και αυτος κανει .

Γινοντε σε ιδιωτικα νοσοκομεια με ότι σημαινει αυτό για το κοστος.