Εξετάσεις σε νοσοκομείο και ασφάλεια υγείας

Θέλω να πάω να κάνω προληπτικές εξετάσεις σε κάποιο νοσοκομείο οι οποίες δεν με επείγουν (ας είναι και 2-3 μήνες μετά). Όπως οι περισσότεροι ασφαλισμένοι είμαι στο ΕΟΠΥΥ.

 

Απλά παίρνω τηλέφωνο και κλείνω ραντεβού?

 

Μπορούν να μου γράψουν πιθανές εξετάσεις που πρέπει να κάνω στο νοσοκομείο?

 

Μπορώ να τις κάνω σε συμβεβλημένα με το τον ΕΟΠΥΥ κέντρα ή μόνο στο συγκεκριμένο νοσοκομείο?

 

Μήπως είναι για κάποιο λόγο καλύτερα να πάω σε ιδιώτη γιατρό κατευθείαν και να μου τις γράψει?

 

Ποια η άποψη σας!?

eopyy.gov.gr

 

faq κλπ.

Ανήκω στους κλάδους που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ πρόσφατα και έτσι γνώρισα τις διαδικασίες και τις υπηρεσίες του.

 

Αυτό που κατάλαβα είναι ότι 1) δύσκολα δίνουν εντολές για εξετάσεις, χωρίς συγκεκριμένο και ειδικό λόγο, 2) κάθε γιατρός (ή ειδικότητα; )  αντιμετωπίζει διαφορετικά τον ασθενή και έτσι άλλος συνταγογραφεί 3μηνες συνταγές και άλλος όχι.

 

Οι εξετάσεις γίνονται είτε σε ιατρεία του ΙΚΑ (μερικά είναι καλά) είτε σε συμβεβλημένα ιδιωτικά τα οποία μαθαίνεις κυρίως στα υποκαταστήματα του τέως ΙΚΑ.

 

Εάν πας σε ιδιώτη, αφενός θα πληρώσεις την επίσκεψη χωρίς δυνατότητα να την εισπράξεις αφετέρου θα πληρώσεις τις εξετάσεις αφού δεν θα έχουν εκδοθεί από γιατρό του συστήματος.

 

Τα πράγματα είναι πολύ χειρότερα, βέβαια, εάν θελήσεις να μπεις σε νοσοκομείο, αλλά αυτό είναι μια άλλη, ξεχωριστή, ιστορία.

 

Απλά, ΜΠΑΧΑΛΟ ...

Καλά εδώ πήγα στο δερματολογικό νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, ασφαλισμένος στο TSAY (ΠΟΥΤΣΑυ) και ζήτησα από γνωστό μου (μετά από δύο μήνες ήταν το ραντεβού για να προλάβω όσους θα γκρινιάξουν για το γνωστός) να μου κάνει έλεγχο στους σπίλους (ελιές) - πράγμα που σε πολιτισμένες χώρες με τη δική μας ηλιοφάνεια πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο.

 

Ε γύρισε και μου είπε ότι δεν είναι αισθητικός, είναι γιατρός. Τον σκατόβρισα και έφυγα και μου ζητούσε και τα ρέστα.

 

Το θέμα είναι ότι τα ταμεία κερδίζουν από τις προληπτικές εξετάσεις, γιατί είναι φτηνές σε σχέση πχ με ένα χειρουργείο (μακρυά από εμάς).

Θα αλλάξει η νοοτροπία σιγά σιγά σιγά... Πάντως αρκετοί γιατροί σε περιφερειακά (πρώην αγροτικά) ιατρεία γράφουν εξετάσεις, ίσως γιατί είναι πιο ευσυνείδητοι ή επειδή απλά δεν θέλουν να τρέχουν μετά. Μήπως να τις έγραφες στο χωριό σου;

Θέλω να πάω να κάνω προληπτικές εξετάσεις σε κάποιο νοσοκομείο οι οποίες δεν με επείγουν (ας είναι και 2-3 μήνες μετά). Όπως οι περισσότεροι ασφαλισμένοι είμαι στο ΕΟΠΥΥ.

 

Απλά παίρνω τηλέφωνο και κλείνω ραντεβού?

 

Μπορούν να μου γράψουν πιθανές εξετάσεις που πρέπει να κάνω στο νοσοκομείο?

 

Μπορώ να τις κάνω σε συμβεβλημένα με το τον ΕΟΠΥΥ κέντρα ή μόνο στο συγκεκριμένο νοσοκομείο?

 

Μήπως είναι για κάποιο λόγο καλύτερα να πάω σε ιδιώτη γιατρό κατευθείαν και να μου τις γράψει?

 

Ποια η άποψη σας!?

 

Αν πας σε συμβεβλημένο διαγνωστικό κέντρο ή κλινική θα πληρώσεις συμμετοχή 15% από το συνολικό ποσό των εξετάσεων που σου έχουν γράψει. 

Ανάλογα με τις εξετάσεις που θες να κάνεις θα πρέπει να τις γράψει και αντίστοιχος γιατρός. Αν είναι ένα απλό check-up για παράδειγμα μπορείς να πας σε ένα παθολόγο.  Άποψη μου, μπαίνεις στο site του εοπυυ, βρίσκεις τους γιατρούς με την ειδικότητα που θες (και κάπου εδώ αρχίζει η ταλαιπωρία σου) και αρχίζεις και παίρνεις τηλέφωνα για να δείς αν εχουν συμπληρώσει τις επισκέψεις που τους δικαιολογεί ο ΕΟΠΥΥ κάθε μήνα. Τους δικαιολογεί 200 επισκέψεις το μήνα χωρίς να πληρώσει ο ασφαλισμένος.

 

Όταν με το καλό τις γράψεις τις κάνεις σε συμβεβλημένο διαγνωστικό ή κλινική όπως είπα παραπάνω. Αυτή είναι η διαδικασία αν θες να αποφύγεις τα νοσοκομεία.

 

Στα τηλέφωνα τα πενταψήφια που λειτουργούν απ'όσο ξέρω παίρνεις τηλέφωνο, και κλείνεις ραντεβού για το νοσοκομείο που θες,αλλά νομίζω πρέπει να κλείσεις ραντεβού και με συγκεκριμένη ειδικότητα γιατρού. Λες δηλαδή θέλω ένα ραντεβού στο τάδε νοσοκομείο με τη ταδε ειδικότητα. Στα νοσοκομεία βέβαια δε πληρώνεις το 15% που είπα παραπάνω

Κοιτα καμια ιδιωτικη ασφαλιση, και απο το 2014 πες γεια στο εοπυυ πεοπι κλπ

Αν πας σε συμβεβλημένο διαγνωστικό κέντρο ή κλινική θα πληρώσεις συμμετοχή 15% από το συνολικό ποσό των εξετάσεων που σου έχουν γράψει. 

Ανάλογα με τις εξετάσεις που θες να κάνεις θα πρέπει να τις γράψει και αντίστοιχος γιατρός. Αν είναι ένα απλό check-up για παράδειγμα μπορείς να πας σε ένα παθολόγο.  Άποψη μου, μπαίνεις στο site του εοπυυ, βρίσκεις τους γιατρούς με την ειδικότητα που θες (και κάπου εδώ αρχίζει η ταλαιπωρία σου) και αρχίζεις και παίρνεις τηλέφωνα για να δείς αν εχουν συμπληρώσει τις επισκέψεις που τους δικαιολογεί ο ΕΟΠΥΥ κάθε μήνα. Τους δικαιολογεί 200 επισκέψεις το μήνα χωρίς να πληρώσει ο ασφαλισμένος.

 

Όταν με το καλό τις γράψεις τις κάνεις σε συμβεβλημένο διαγνωστικό ή κλινική όπως είπα παραπάνω. Αυτή είναι η διαδικασία αν θες να αποφύγεις τα νοσοκομεία.

 

Στα τηλέφωνα τα πενταψήφια που λειτουργούν απ'όσο ξέρω παίρνεις τηλέφωνο, και κλείνεις ραντεβού για το νοσοκομείο που θες,αλλά νομίζω πρέπει να κλείσεις ραντεβού και με συγκεκριμένη ειδικότητα γιατρού. Λες δηλαδή θέλω ένα ραντεβού στο τάδε νοσοκομείο με τη ταδε ειδικότητα. Στα νοσοκομεία βέβαια δε πληρώνεις το 15% που είπα παραπάνω

 

Από την εποχή που μπήκαμε στον ΕΟΠΥΥ, κλείνω ραντεβού, μέσω του 14884 (νομίζω το πιο φτηνό στη χρέωση) ζητώντας γιατρό του τεώς ΙΚΑ κοντα στην περιοχή μου. Σε άλλες ειδικότητες μου προτείνουν για την επομένη, σε άλλες για μετά μια βδομάδα περίπου. Από τις μέχρι τώρα επισκέψεις κατάλαβα αυτά που έχω γράψει παραπάνω.

 

Η κατάσταση  σε ότι αφορά στη μηνιαια (ή και 3 μηνιαία) συνταγογράφηση είναι καλλίτερη αφού δεν μπαινουμε στη διαδικασία να πληρώσουμε τα 20 ευρώ για να τα πάρουμε δεν ξέρω πότε (ακόμη περιμένω επιστροφές για τα φάρμακα του ΝΟΕ που δεν εκτελούσαν συνταγές οι φαρμακοποιοί!!!). Σε ότι αφορά σε εξετάσεις και παραπεμπτικά η κατάσταση περιγράφεται (επιεικώς) ...ΔΡΑΜΑ ...

αν πας σε εξωτερικό γιατρο, ρωτα οταν τους πάρεις τηλέφωνο αν είναι συμβεβλημένοι με τον εοπυυ και πόσο θα σου πάρουν για τις εξετάσεις που θέλεις να κάνεις

Θα πας στον οικογενειακό σου ιατρό που αναφέρεται στο βιβλιάριο υγείας, χωρίς ραντεβού, τις ώρες που αναγράφονται σε αυτό και θα του ζητήσεις να σου γράψει γενικές εξετάσεις. Απλά.

 

Στη συνέχεια είτε θα πράξεις τις εξετάσεις αυτές στο ΙΚΑ αμβλύνοντας την υπομονή σου είτε θα κανονίσεις να επισκεφθείς κάποιο διαγνωστικό κέντρο πληρώνοντας μια μικρή συμμετοχή. 

Θα πας στον οικογενειακό σου ιατρό που αναφέρεται στο βιβλιάριο υγείας, χωρίς ραντεβού, τις ώρες που αναγράφονται σε αυτό και θα του ζητήσεις να σου γράψει γενικές εξετάσεις. Απλά.

 

Στη συνέχεια είτε θα πράξεις τις εξετάσεις αυτές στο ΙΚΑ αμβλύνοντας την υπομονή σου είτε θα κανονίσεις να επισκεφθείς κάποιο διαγνωστικό κέντρο πληρώνοντας μια μικρή συμμετοχή. 

 

Δεν έχουν όλα τα υποκαταστήματα του παλιού ΙΚΑ οικογενειακό γιατρό, όπως πχ το Χαλάνδρι

Εξετάσεις μπορεί να γράψει ο οποιοσδήποτε γιατρός - ακόμα και αν πληρώσω κανονικά επίσκεψη-  ή πρέπει να είναι συμβεβλημένος με ΕΟΠΥΥ?

 

Το ίδιο ισχύει και για φαρμακα? Ή όποιος έχει ηλεκτρονική πρόσβαση στο σύστημα μπορεί να γράψει?

αυτό που ρωτάς δεν είμαι σίγουρη, αλλά λογικά όλοι θα μπορούν να γράψουν αν τους πληρώσεις.

Η δική μου εμπειρία έχει ως εξής.

 

Βάζω στο google το γιατρό που ενδιαφέρομαι, την ειδικότητητα του δηλαδή, για παράδειγμα, καρδιολόγος εοπυυ θεσσαλονίκη και μου έβγαλε από το χρυσό οδηγό, τους γιατρούς στη θεσσαλονίκη της συγκεκριμένης ειδικότητας που είναι συμβεβλημένοι με τον εοπυυ. Το έκανα αυτό γιατί δεν είχα κάποιον συγκεκριμένο υπόψη μου. Πήρα τηλέφωνο στο γιατρό και τους ρώτησα αν είναι συμβεβλημένη η γιατρός με τον εοπυυ, μου είπαν ναι, αλλά τελικά όταν πήγα μου είπε η γιατρός ότι 8α πρέπει να πληρώσω 50 ευρώ για την εξέταση που θέλω να κάνω γιατί μπορεί να είναι συμβεβλημένη, αλλά γιατί της εξετάσεις πρέπει να πληρώσω, αυτό που μπορούσε να κάνει αυτή ήταν να μου γράψει τις εξετάσεις και να πάω σε κάποιο κυτταρολογικό κέντρο συμβεβλημένο με τον εοππυ. Πήγα και τελικά πλήρωσα 13 ευρω με τιμές δημοσίου όπως μου είπαν γιατι είχα κάνει επίσχεση στο εοππύ γιατί δεν τους είχε πληρώσει. διαφορετικά αν είχαν πληρώσει με τιμές εοπυυ θα είχα δώσει μόνο 2 ευρώ.

 

Θέλω τώρα κι εγώ να το ψάξω για εξετάσεις στο νοσοκομείο προκειμένου να μην πληρώνω τίποτα ή τουλάχιστον μια πολύ μικρή συμμετοχή.

Θα διαβάσω κάποια στιγμή το site του εοπυυ προκειμένου να ενημερωθώ. Οποιος όμως έχει ήδη εμπειρία καλά είναι να μας πει. Αν μπορούμε να κάνουμε δωρεάν εξετάσεις, δεν υπάρχει λόγος να πληρώνουμε.

Επεξ/σία 4 Φεβρουαρίου 2013 από stavi

Αυτή την περίοδο έχουν κηρύξει επίσχεση εργασίας οι εργαστηριακοί ιατροί. Οι μεγάλες ιδιωτικές κλινικές όμως απέχουν συνήθως από τέτοιες κινητοποιήσεις.